손목터널증후군 내시경으로 손상된 신경 회복!

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안녕하세요 문홍교 원장입니다.현대인들은 하루에도 많은 행동으로 손목을 사용하고 있습니다.직업에 따라 다르지만 사무직은 컴퓨터나 키보드 사용으로 손목을 과사용하는 경우가 많고, 엔지니어나 미용사의 경우 정교한 작업을 하는 과정에서 손목에 무리가 가는 경우가 많습니다.​​

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그래서 단순히 통증을 완화하기 위해서 진통 소염제 및 찜질로 자기 치료를 하지만 그 뒤에도 다시 이상 증상이 생성하고 지속적으로 나쁘지 않고 나라면 손의 질환 중 1프지앙 아인 손목 터널 증후군을 알아봐야 합니다.​​

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손목터널증후군은 근육통이 본인의 다른 손목질환, 건초염과 달리 신경압박으로 발발하는 질환입니다. 인대 본인의 힘줄 등의 문제와는 별개의 이야기이지만, 본 질환은 과거 사무직의 직업병으로 소개되었으며, 손목 통증이 반복되면 이 질환을 가장 떠올리는 환자가 많아 본인, 그럼에도 불구하고 조기내원 및 치료율이 높지 않은 편입니다.​

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이미 스토리를 쓴 것처럼 특정 직업군으로 인식하여 근육통의 악화로 오해하시는 환자도 계셨습니다.또한 손목 사용을 자제하고 파스 및 보존치료로도 일시적 증상 완화가 가능해 중점병원의 내원을 미룬 경우가 많았습니다.​​

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위의 치료법은 환자의 병변상태를 고려하지 않고 진행되지만 율적인 치료비결로, 수근관증후군의 증상이 경미한 본인, 초기단계라면 꾸준한 진행으로 증상의 호전을 기대할 수 있지만 치료에도 불구하고 특별히 호전될 기미가 보이지 않는다면 기존의 치료방식을 고집하는 것은 뼈아픈 독에 물을 붓는 것과 같다는 점을 기억하시기 바랍니다.​​

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이 질환은 다른 내용으로 수근관증후군이라고도 하며, 이는 손목내부의 수근관터널내 정중신경이 압박되어 발발하는 질환이기 때문입니다.신경병증이 발발하는 이유는 손목의 과 사용이 대표적으로 빈도가 많아질수록 손목에 걸리는 부하가 상당하고 내부 인대가 두꺼워집니다.두꺼워진 인대는 아래 터널을 압박하여 당연히 이 속을 짊어지고 있던 정중신경 또한 한층 더 압박을 받고 손상으로 이어지는 것입니다.​​

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이 정중신경은 손과 손목을 지나면서 손의 기능과 감각을 담당하기 때문에 압박이 심해질수록 심한 손, 손목 통증과 모두 손저림 증상을 동반하게 되는 것이다.손목만의 증상이 아니라 손가락에도 증상이 나타날 수 있어 단속적으로 이런 증상이 나타난 것을 넘어 지속적으로 나타나면 손목질환이 심화된 것으로 의심해 신속히 수부의사나 병원을 찾아야 한다.​

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조기 내원 및 치료의 중요성은 다른 질환도 마찬가지이나, 수근관 증후군의 경우 시간이 지날수록 신경병증이 심해지고 감각기능의 이상과 같은 후유증을 가진 아동을 환자가 동반하는 상황에 이릅니다.​​

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인대 본인의 힘줄 손상과 달리 신경은 손상이 심하고 육지술적 치료 이강에게도 완전한 회복을 기대하기 어려우며, 항상 사용하는 손목이기 때문에 이 밧줄 사용에 있어 매우 불편한 점을 말씀드릴 수 있습니다.따라서 이 증상을 방치하는 것은 치료 후 예후에도 좋지 않으므로 손저림 증상 및 통증이 쉽게 가라앉지 않고 수개월 이상 지속되는 경우 수근관 증후군의 정확한 진단 및 치료를 위해 수부의사에게 진찰을 받아야 합니다.​​

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본 질환은 정중신경 압박으로 인한 손상 정도에 따라 초기-중기-스토리로 나쁘지 않으므로 증상의 원인을 찾기 위해 조기 내원하는 경우 그 증상이 악화되지 않도록 의사의 진단을 받아 보존치료 및 수부재활 치료를 시행합니다.수부재활은 기존의 물리치료와 달리 환자의 상태를 세밀하게 진단하고 고정치료 및 재활기구를 활용하여 단계적인 회복시스템을 진행한다. 이렇게 의사의 진단 하에 치료를 계속하면 적은 치료 부담으로도 완전한 회복이 가능한 질환입니다.​​

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그러나 아직도 많은 수근관 증후군 환자가 고정관념이나 오해로 치료 적기를 놓친 후 내원하는 경우가 많아 재활에서도 완전한 호전을 기대할 수 없는 경우가 많습니다.이런 경우에는 신경 손상의 심화로 신경 장애와 같은 후유증이 동반될 위험이 있으며 신경을 압박하는 인대 자체를 제거하는 인대유리술이 필요하다.​​

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수술식 과정을 개방 유리술과 내시경 유리술로 크게 나눌 수 있습니다.개방식은 명칭과 함께 손목의 정중 신경이 지나가는 경로를 크게 개방하여 인대를 유리하게 하고 있습니다. 피부의 개방으로 인한 통증과 상처는 물론 치료 후 회복을 위해서 평균 4~51의 입원 기간이 필요합니다는 단점이 발발했습니다.​ 더가 생활 속에서 필수적인 손목의 사용이 제한되기 때문에 회복과 재활 치료로 1상에의 복귀이 늦춰지는 불편함이 존재했습니다.​​

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이러한 불쾌감과 치료부다음을 개선하기 위해 도입된 것이 내시경술식으로, 수근관증후군처럼 수부질환에 사용되는 내시경을 미소 개량하여 진행하기 때문에 기존 술식에 비해 치료부다음이 크게 감소했다는 소리를 확인할 수 있습니다.주행경로 진입을 위해 수평 또는 수직으로 개방하던 이전과 달리 현재 본원에서는 내시경이 들어갈 수 있는 작은 구멍을 바탕으로 인대유리술이 진행되면서 발생하는 통증과 흉터가 크게 줄어들어 자연적으로 치료기간이 감소하여 안정적인 회복이 가능해졌습니다.​​

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개방범위가 세밀하여 무봉합으로 치료를 마칠 수 있고 입원 및 퇴원이 가능하며 흉터가 적기 때문에 추가적인 미용 부차가 줄어들어 지방 환자분들도 내원에 대한 부차를 줄일 수 있었습니다.​

손의 기능과 감각을 담당하는 신경에 문제가 생긴 만큼 신속한 치료가 필요한 질환임에도 불구하고 잘못된 곡해본인 고정관념으로 인해 적기를 놓치는 환자가 많은 것으로 나타났습니다.​

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그런 본인의 본 질환은 방치한다. 따라서 질환의 근본 원인이 해결되는 것은 아니며, 다음 신경 회복 과정에서 이전과 같은 신경 기능의 회복을 장담할 수 없으며, 손 저림이나 통증이 보존 치료로 낫지 않는 경우에는 같은 치료법을 반복하지 말고 수부의사나 병원을 내원하여 손상 정도에 따라 선별 치료를 시행하여 다시 건강한 손목을 되찾아 주시기 바랍니다. ​

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